提起自己從事的專業(yè),鄭州市第二人民醫(yī)院神經內科三病區(qū)副主任醫(yī)師劉博說:自己的專業(yè)就相當于一個大內科,各種亞??屏宅槤M目:腦血管疾病、神經退行性疾病、癲癇、神經遺傳性疾病、神經免疫相關性疾病、顱內感染等。
盡管從事的專業(yè)復雜、診斷難度大、疑難疾病多,但他一直迎難而上,對病人細心熱情,對工作從容淡定。堅定的眼神,耐心的問詢,認真的診斷……。從醫(yī)18年來,言談舉止?jié)B透著一種充滿自信,舉手投足體現的是對患者病情了然于胸的風范,讓人感到力量,看到希望。
迎難而上,實現人生的價值
1981年劉博出生于新密市茍?zhí)面?zhèn)的一個貧窮而又落后的村莊,看著當地群眾因病不能得到及時治療時,他便在心中埋下了“要當醫(yī)生,治病救人”的夢想。
2001年,劉博以優(yōu)異的成績考取了鄭州大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學系。2006年大學畢業(yè)后,被鄭州市第二人民醫(yī)院招錄,開始了他的醫(yī)生生涯。在這里他先后在神經內科、心血管內科、急診科、普外科等科室輪轉。
剛到鄭州市第二人民醫(yī)院工作時,他給人的印象是高大魁梧、憨厚實在、認真負責、技術全面,醫(yī)院領導就先安排他到急診科工作。作為醫(yī)院救治患者的“最前哨”,劉博接診的大多是急、危、重患者,他頭腦中時刻緊繃急救這根弦,這也為他的從醫(yī)之路積累了相應的臨床醫(yī)學知識和豐富的實踐經驗。
“在科室輪轉時,雖然能勝任工作,但從小就是爭強好勝的我一直要自己要做一個合格醫(yī)生的夢,同時也是為了自己能學到更多的知識?!庇谑牵桓尸F狀的劉博再次燃起了學習的熱情,他勉勵自己要不斷豐富知識,朝更高的人生目標邁進。
在潛心鉆研業(yè)務的同時,他始終用“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”的信條鞭策自己不懈努力,不會就學,不懂就問,請教“前輩”或隨時翻書,利用一切可以利用的時間如饑似渴地學習,在探索求知的道路上不斷前行,由于這種認真執(zhí)著、堅忍不拔的精神貫穿著整個行醫(yī)生涯,很快成為科室的骨干。
為提升自己的專業(yè)技術,了解國內外前沿醫(yī)療技術,劉博在刻苦鉆研臨床專業(yè)的同時,報考了碩士研究生,師從鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經內科朱紅燦教授,經過努力學習獲得了鄭州大學臨床醫(yī)學碩士學位。工作崗位雖幾經調動,但兢兢業(yè)業(yè)、勤勉踏實的工作態(tài)度始終如一。
他說:“我是在實踐中學習,在學習中實踐的,輪轉的三年是我學習實踐最豐富的三年、也是最受益的三年?!?
世上無難事,只怕有心人。對勤奮努力的人,上天也會眷顧。2009年,劉博在結束科室輪轉后被分配到神經內科。在許多人眼中,神經內科是一個神秘又高深的科室,神經深埋在體內,看不見摸不著,抽象而陌生,神經內科醫(yī)生也因此而蒙上了一層神秘的色彩。
在新的領域,他刻苦學習,認真鉆研,兢兢業(yè)業(yè)工作在救死扶傷一線。為提高自己的醫(yī)療技術,更好地服務患者,兩次被派到中國人民解放軍總醫(yī)院進修神經內科、神經免疫和頭痛。見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊工作,有效提高了他的動手能力。通過這兩次進修學習使劉博程在神經內科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更是開拓了視野,拓寬了思維,理念的轉變是他最大的收獲,這也是他事業(yè)和技術的一個重要轉折點。
通過跟隨這些國內外知名的專家進修學習,劉博無論從治病的理念到實際操作上都有了一個全新的認知,學到了很多新的臨床知識。“過去看的都是神經內科病,進修學習后對專業(yè)疾病的治療方法多了,對疑難病和罕見病會診斷了?!?他感觸深刻。
經過專業(yè)進修學習,他逐漸成為內科基礎知識扎實,臨床經驗豐富,擅長神經內科常見病、多發(fā)病的診治,在神經系統脫髓鞘疾病,頭痛,脊髓疾病,神經肌肉接頭疾病,腦血管病,顱內感染,睡眠障礙等方面達到了較高水平。并擔任河南省醫(yī)學會神經病學分會感染協作組委員,河南省康復醫(yī)學會神經感染與免疫分會委員,鄭州市中西醫(yī)結合學會第一屆腦心同治專業(yè)委員會常務委員,鄭州市卒中學會理事;并發(fā)表科研論文10余篇,專著2部。
精準診療, 做值得托付的醫(yī)生
“當醫(yī)生要有悟性。我常常懷著感性的直覺進行治療,當然這種直覺并不是憑空而來,而是建立在臨床經驗之上?!眲⒉┰谏窠浵到y疑難病領域,一直潛心研究,對許多輾轉就醫(yī)、多方檢查卻診斷不明的患者及時確診,精準施治。
杞縣翟某某,由于頭暈,視物成雙在當地醫(yī)院住院治療四天沒有效果,頭顱核磁共振、全腦血管造影都沒查到問題,家人按眼科疾病來到鄭州市第二人民醫(yī)院眼科診治,在眼科門診排查后醫(yī)生發(fā)現不是眼睛相關性疾病,建議他到神經內科就診,當劉博醫(yī)生接診后,查體發(fā)現患者的雙眼的眼球活動輕度受限,四肢腱反射降低、共濟失調。結合患者病前一周有腹瀉病史,通過多年的臨床經驗,考慮該患者為少見的米勒-費舍綜合征,經過腰穿以及血清學檢查,結果證實了他的診斷,經過積極對癥治療,四五天以后,病人癥狀明顯的好轉。出院后經過隨訪,病人生活恢復正常。
2023年3月份,周口太康一個青年女性劉某,以頭痛,視物模糊半月來到鄭州市第二人民醫(yī)院就診,患者稱自己半月前出現視物模糊看不清楚,且頭部輕度疼痛到省級醫(yī)院按焦慮抑郁治療,癥狀沒有緩解,頭痛視力模糊癥狀越來越重,就慕名到鄭州市第二人民醫(yī)院眼科就診。眼科排查是視盤水腫,懷疑有顱內高壓,就把她轉到神經內科進一步就診。劉博仔細查體以后,詳細詢問病史,了解到患者因多囊卵巢綜合征,已口服避孕藥物三四個月,結合臨床經驗以及相關診斷結果,他懷疑患者有顱內靜脈竇血栓形成,經過顱腦核磁共振靜脈血管成像檢查,發(fā)現患者右側乙狀竇有明顯的狹窄,測顱壓也比較高。初步考慮患者診斷顱內靜脈竇血栓形成可能性大。給予抗凝治療,七天以后,行全腦血管造影及靜脈測壓,證實了該患者診斷,后期經過服用半年的抗凝藥物,同時動態(tài)隨訪,患者癥狀完全消失,復查MRV未見異常。
2019年7月的一個中午,急診接診一名六十多歲老年女性,突發(fā)單側肢體活動障礙,言語不清,顱腦CT未見出血,劉博對病人進行了檢查,初步診斷考慮急性腦梗死,需要給患者進行靜脈溶栓,和家人溝通時,家屬也比較憂慮。劉博就告訴家屬靜脈溶栓治療雖有一定風險性,但是目前最積極、有效的治療辦法。
看到家屬還再憂慮不決,劉博就勸他們靜脈溶栓雖有風險性,他愿意和患者家屬一起去承擔這個風險責任。經過積極有效溝通,患者家屬才簽了字,通過靜脈溶栓治療以后,病人的患側肢體恢復正常,語言完全恢復。病人脫險后,家屬感激地說:要不是劉大夫敢于承擔責任和風險,病人就不會轉危為安。
不懈努力,扛起肩頭的重任
神經病學疾病繁多,理論深奧,需要豐富的臨床經驗才能作出準確定位、定性診斷,但臨床上因多學科交叉,許多神經系統疾病臨床表現不典型,導致許多患者未能得到及時、專業(yè)的診斷及治療,甚至因此延誤病情。
從醫(yī)10多年來,劉博始終離不開對醫(yī)學技術的不懈追求和“患者需求至上”的服務理念,遇到問題在查閱相關書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫(yī)院專家請教,自覺做到感性認識和理性認識相結合,從而提高了自己發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力。
他每年都要外出參加全國和省級的神經內科學術會和培訓班,廣泛吸收先進的、前沿的??圃\治技術,開闊眼界,提高業(yè)務素質。每年省內外的神經內科學術交流會他都要帶著病例去交流,既分享成功的經驗,又鞏固和提高了自己的技術和理論水平。都說“同行是冤家”,但在劉博看來,同行不僅不是對手,而且是朋友、是老師。他結交的全國各地的專家,足有幾十個,成為他做好工作的堅強后盾。
在不斷提高自身業(yè)務水平的同時,劉博還十分注重年輕醫(yī)生技術水平的提升和人才的培養(yǎng),經常提醒年輕醫(yī)生要到外地知名醫(yī)院進修學習,并建立了良好的合作關系,方便了大家掌握更多的知識,接受更多國內外前沿的技術和信息,形成了整體合力。
在平時,劉博還經常和年輕醫(yī)生交流專業(yè)知識,總結臨床工作中的成功與失誤,分析原因,提出指導意見,隨時跟進質控治療效果,讓大家在思考中記得更牢;對特殊病例,進行病案分析,使自己能夠不斷學習新知識、新技術,掌握精湛的技藝,形成了一種交流、合作、研究的學術氣氛。此外,他還積極探索把傳統治療、血管內治療、康復治療組合成一種綜合性的治療系統,明顯降低了患者的致殘率、復發(fā)率。
“神經內科病人以中老年患者居多,且有低齡化發(fā)展趨勢。許多患者合并高血壓、糖尿病及冠心病等慢性病,基礎條件差,易出現病情加重及猝死情況。但多數人對腦血管病的預防一直認識不足,常常出院后就不按醫(yī)囑服藥,導致病情反復,甚至神經功能出現嚴重缺失,影響工作生活?!睂Υ?,劉博積極參與健康大課堂宣教活動,讓患者掌握什么是腦血管病、怎樣預防、吃什么藥等一些基本的醫(yī)學知識和技能,積極宣傳腦中風相關預防和早識別知識,讓患者最大限度地避免腦中風的發(fā)生和復發(fā),受到了患者及家屬的一致好評。
醫(yī)者仁心, 用真情傳承大愛
熟悉劉博的人也都熟悉一句話:“劉主任永遠都是自信的?!庇肋h掛在臉上的是鄭重其事,似乎成了他最明顯的“標簽”。問及他時常心懷若谷的緣由時,他卻“王顧左右而言她”,首先提及了他的主任:“我主任是個技術高超,工作認真負責的專家,她并特別注重對我們的品格的培養(yǎng),她深深地影響了我的職業(yè)生涯?!?
在日常工作中,面對的病人不論貧窮、臟亂與否,劉博一律平等對待,態(tài)度始終和風細雨,體貼關心。他把守護病人健康當做自己的責任,每個病人健康當做他的愿望。
無論嚴寒酷暑,總是盡心盡責,到科里的第一件事情是先將自己所管床的患者了解一遍,看看病情變化及患者情緒,拉近和患者的關系,做到對病情心中有數。遇到疑難病變,他經常廢寢忘食地查找資料,尋到辦法,想法設法為病人解除疾苦。為方便病人他總是早上班,晚下班,經常遇到下班時間趕來求診的患者,但他都毫無怨言地重新穿上工作衣為病人診治。
“帶著感情下病房,憑著良心開處方”是劉博常掛在嘴邊的一句話,也成了這些年來遵守的道德準則。他告誡神經內科年輕大夫們說:“醫(yī)生只有熱情為患者服務的義務,沒有利用職務之便謀取個人私利的權利”。本著這種態(tài)度,劉博在給患者開藥的時候總會左掂量右思考,怎樣達到既保證療效,又減少患者經濟負擔。于是他的處方既節(jié)省費用又達到良好的療效。
許多病情嚴重的病人經劉博精心治療后,病情好轉或痊愈出院后,有些家屬表示感激之余送些禮物或塞一個紅包之類的,都被他婉言謝絕。他常說病人不容易,治病花費不少,回家康復還需調養(yǎng),要多為病人著想。千萬別為一些蠅頭小利,喪失了自己的人格,丟棄了醫(yī)生的醫(yī)德。
大愛,不只是無私,更是心懷病人健康的守護。生命,不只是珍貴,更是衡量人心良知的標準。作為一個醫(yī)生,劉博經常積極主動參加醫(yī)院送醫(yī)下鄉(xiāng)和公益活動,深入到基層農村義診,為困難群眾免費診療,就診的患者中有很多老年人活動不方便,尤其是在冬天,天寒地凍,出門容易感冒、摔傷,他便利用休息時間,到病人家中為老人診治,社區(qū)里的很多老年人都是他上門服務的對象,老人們感激不已。有時病人來院看病,取藥時發(fā)現錢不夠,離家又遠,他就拿出自己的錢為病人墊付藥費,以免耽誤病人的治療,體現著一名醫(yī)生的仁愛之心。
這是發(fā)生在劉博身上真實的勵志故事。但這段不平凡的逆襲之路背后,傾注了他無數的心血和汗水?!艾F在回想起來,一切的努力和辛苦都是值得的。雖然奮斗的過程還是很辛苦,但沒有付出哪來的收獲呢?!边@句看似雞湯的話,卻是他程勵志人生的真實寫照。(閆文)
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