鄭州市第九人民醫(yī)院李敏：防疫政策調(diào)整 老年人該怎么做？

隨著近期防疫形勢的變化，全國各地都在陸續(xù)調(diào)整優(yōu)化防疫政策。從近期一線救治情況看，隨著病毒的變異，疫苗接種率的不斷提升，奧密克戎變異株引起的疾病癥狀較輕，感染者中90%都是無癥狀的。有癥狀的患者主要以上呼吸道感染為主，在感染早期，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛、咽干、咳嗽等癥狀，通過積極的對癥處理與自我護(hù)理可以得到很好地緩解。老年人群是需要關(guān)注的重點人群，以下幾點問題老年人群需要了解!

1. 為什么說60歲以上的老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險人群，而80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群?

老年人群年齡較大，免疫系統(tǒng)衰退，免疫功能相對較弱，甚至有可能疊加一種或幾種基礎(chǔ)病或者慢性疾病，一旦感染病毒，出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險可能大大增加。從各地監(jiān)測新冠肺炎發(fā)病、重癥、死亡的情況分析，60歲以上人群是重癥和死亡的高風(fēng)險人群，也是新冠肺炎疫情流行期間對醫(yī)療資源占用最多的人群。

美國疾控中心(CDC)數(shù)據(jù)報道，在截至11月19日的一周，美國新冠死亡病例中，65歲以上老年人死亡占比92%，55歲以下人群死亡占比1.8%。從我國情況看，上海截至4月16日24時，當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)接受治療的重型患者有16例，1例33歲，其余均為老年人，最小的70歲，最大的93歲。香港地區(qū)暴發(fā)的奧密克戎變異株疫情，死亡病例多數(shù)為年長者，沒有接種新冠病毒疫苗者病死率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于接種疫苗者的病死率。

2. 老年人群如何自我防護(hù)?

① 盡早接種疫苗。根據(jù)各種相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，雖然疫苗的保護(hù)效果不是100%，但是接種新冠病毒疫苗后不僅僅能降低感染、發(fā)病的風(fēng)險，特別是能顯著大幅降低感染后重癥和死亡的風(fēng)險。

②注意個人衛(wèi)生做好防護(hù)，外出時戴好口罩、常通風(fēng)、不聚集。均衡營養(yǎng)，適當(dāng)休息，合理運動，保持良好的心態(tài)。

③正確消毒，優(yōu)先使用濃度75%的酒精棉片擦拭物體表面，也可使用稀釋后的84消毒液等清潔家具地面。(熏醋不僅達(dá)不到消毒效果還有可能引發(fā)呼吸道不適，不建議老年人嘗試)

④慢性基礎(chǔ)疾病患者要按照醫(yī)囑堅持用藥。患有基礎(chǔ)疾病需要長期服藥的老年人，不可擅自停藥，可定期去附近醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)開藥，或經(jīng)醫(yī)生評估后開具處方，減少就醫(yī)開藥次數(shù)，氣溫驟降等惡劣天氣時，慢性呼吸道疾病患者盡量減少外出。

⑤如果重癥高風(fēng)險人群出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、呼吸困難等情況，要及時到醫(yī)院就診，避免疾病加重。

3. 感染奧密克戎有什么癥狀，能否居家治療?

主要以上呼吸道感染為主，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛、咽干、咳嗽等癥狀。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者或者基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，可以根據(jù)自身情況選擇居家治療。居家治療選用藥品時需認(rèn)真閱讀藥品說明書，重點關(guān)注用法用量、用藥禁忌等。

表1 新冠病毒感染者居家治療常用藥及注意事項參考表  

4.最近周邊的人都在囤藥，有必要囤藥嗎?

所有藥品都有一定的儲存條件和相應(yīng)的保質(zhì)期，藥品保管不當(dāng)容易變質(zhì)，藥品長期放置過期也容易造成藥品浪費。我國治療呼吸道感染的藥物有充足儲備，不建議大量囤藥，家里可適當(dāng)備一些解熱鎮(zhèn)痛的日常藥品。

每個人是自己健康的第一責(zé)任人，遵守防疫基本行為準(zhǔn)則，堅持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、少聚集、咳嗽禮儀、清潔消毒等良好衛(wèi)生習(xí)慣和合理膳食、適量運動等健康生活方式，自覺提高健康素養(yǎng)和自我防護(hù)能力。鄭州市第九人民醫(yī)院 李敏

參考文獻(xiàn)：

1.世界衛(wèi)生組織.新冠康復(fù)指導(dǎo)手冊:COVID-19相關(guān)疾病的自我管理(第二版)

2.國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制12月8日發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》

3.方邦江,齊文升,任毅等. 新冠肺炎奧密克戎變異株中成藥應(yīng)用專家共識[J]. 陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2022,45(06):1-7.

4.“健康教育”新冠肺炎疫情常態(tài)化防控防護(hù)指南之老年人篇

5.新冠病毒感染輕癥患者如何對癥處理?_正北方網(wǎng)

http://www.northnews.cn/2022/1207/2162703.html

6.新華社.數(shù)據(jù)顯示美國逾九成新冠死亡病例為65歲及以上老人

.https://baijiahao.baidu.com/s?id=1751022906383629260&wfr=spider&for=pc&searchword=%E8%80%81%E5%B9%B4%E4%BA%BA%E6%96%B0%E5%86%A0%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E7%8E%87

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