她所患的疾病，正是宮頸癌。

梅艷芳

宮頸癌是一種常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，主要由高危型HPV-16/18病毒的持續(xù)性感染引起。每年都有數(shù)十萬(wàn)女性因?qū)m頸癌失去生命。

今天是梅艷芳病逝20周年的日子，讓我們一起關(guān)注宮頸癌，了解它的病因、癥狀和預(yù)防措施，尋找治療宮頸癌前病變的最佳方案。

2023年1月，國(guó)家衛(wèi)健委等十部門(mén)制定《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃 (2023-2030) 》，提出2025年宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%這一目標(biāo)。其中，低衛(wèi)生資源地區(qū)的女性是重點(diǎn)目標(biāo)人群。

國(guó)家衛(wèi)健委等十部門(mén)制定《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023-2030)》

通常來(lái)說(shuō)，低衛(wèi)生資源地區(qū)是指在醫(yī)療健康方面面臨資金短缺、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的可及性不足、專(zhuān)業(yè)人才與社會(huì)資源有限，以及健康知識(shí)和意識(shí)有待提高的地區(qū)。

為此，光明網(wǎng)《創(chuàng)新改變中國(guó)》專(zhuān)訪中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院特聘教授喬友林，探究如何減少“梅艷芳式悲劇”。

已經(jīng)在宮頸癌防治領(lǐng)域奮斗了二十多年的喬友林，不僅與同行合作成功研發(fā)了適用于低衛(wèi)生資源地區(qū)的HPV快速篩查技術(shù)，還成功領(lǐng)導(dǎo)了幾款HPV疫苗在國(guó)內(nèi)的臨床注冊(cè)試驗(yàn)。因此，他被業(yè)內(nèi)同行譽(yù)為宮頸癌防控的“中國(guó)名片”。

據(jù)悉，世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)在首次性行為前接種HPV疫苗，這是最佳的預(yù)防措施。

然而，發(fā)達(dá)國(guó)家的HPV疫苗于2006年開(kāi)始上市，中國(guó)的HPV疫苗直到2016年才正式推出，比發(fā)達(dá)國(guó)家整整晚了10年。這意味著許多中國(guó)年輕女性錯(cuò)過(guò)了接種的最佳時(shí)機(jī)，在成年后才意識(shí)到HPV疫苗的重要性，但此時(shí)她們可能已經(jīng)面臨較高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

喬友林強(qiáng)調(diào)，盡管HPV病毒的感染需要5-8年的時(shí)間才能發(fā)展為癌前病變和癌癥，但我們?nèi)詰?yīng)嚴(yán)肅對(duì)待這一疾病。

此外，喬友林認(rèn)為，隨著醫(yī)療進(jìn)步和篩查普及，發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)建立了一套相對(duì)完善的服務(wù)體系。但在廣大低衛(wèi)生資源地區(qū)，宮頸癌卻很容易泛濫成災(zāi)，導(dǎo)致高發(fā)病率和高死亡率。因此，它也容易被誤認(rèn)為是一種與低衛(wèi)生資源和缺乏健康知識(shí)密切相關(guān)的“窮癌”。

但實(shí)際上，“HPV病毒對(duì)人類(lèi)的攻擊是無(wú)差別的，但人群獲得健康服務(wù)的機(jī)會(huì)卻是不均等的?！眴逃蚜终f(shuō)。

然而，喬友林指出，在低衛(wèi)生資源地區(qū)推廣如LEEP（利普）電刀治療和冷刀錐切等治療方法“其實(shí)很難”。由于缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和設(shè)備，老少邊窮地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力有限。因此，要有效改善低衛(wèi)生資源地區(qū)的宮頸癌現(xiàn)狀，基層衛(wèi)生服務(wù)能力仍有待加強(qiáng)。

宮頸環(huán)狀電切術(shù)，又稱(chēng)LEEP（利普）刀手術(shù)

此外，喬友林認(rèn)為，加強(qiáng)低衛(wèi)生資源地區(qū)女性對(duì)宮頸癌的認(rèn)知和科普教育，同時(shí)鼓勵(lì)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新推動(dòng)治療性疫苗和藥物的研發(fā)，都是減少“梅艷芳式悲劇”的有效手段。他認(rèn)為，宮頸癌前病變的治療目前主要靠手術(shù)切除病變組織，這種方法雖然很成熟，但畢竟是有創(chuàng)傷的，特別是對(duì)育齡女性生育能力可能有一定影響，而且手術(shù)后也可能會(huì)復(fù)發(fā)，較考驗(yàn)醫(yī)生手術(shù)水平。

喬友林表示，如果未來(lái)能夠有可替代手術(shù)的治療性疫苗或藥物成功上市，將有效提高宮頸癌前病變的治療效果，為廣大女性患者帶來(lái)福音。

值得一提的是，喬友林特別強(qiáng)調(diào)了早期篩查的重要性。他建議15歲以下的女性接種HPV疫苗，“越早接種效果越好”，并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。他認(rèn)為，通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防措施和提高治療水平，可以更好地保護(hù)女性的健康。疫苗、篩查、治療三管齊下，才能加速我國(guó)宮頸癌的消除，早日實(shí)現(xiàn)沒(méi)有宮頸癌的世界。

(編輯:月兒)