7月2日中午12時(shí)許，一個(gè)視頻在社交媒體上引發(fā)廣泛關(guān)注，視頻中一位黃衣女子在石景山萬達(dá)廣場(chǎng)內(nèi)大哭，自稱新冠病毒檢測(cè)為陽性。該女子隨即被石景山區(qū)疾控中心用120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至石景山醫(yī)院隔離檢查。

新京報(bào)記者了解到，當(dāng)日，海淀區(qū)疾控中心監(jiān)測(cè)到中日友好醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)提交的傳染病報(bào)告卡，并開始對(duì)該女子進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，在短短一天內(nèi)，初步還原了該女子近1個(gè)月來的行動(dòng)軌跡，并對(duì)其居住的單元樓內(nèi)所有居民進(jìn)行了采樣。

在各區(qū)疾控、警方等機(jī)構(gòu)的接力配合下，截至7月8日，疾控人員共追查到該女子的292名密切接觸者，均已進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。

流行病學(xué)調(diào)查（簡(jiǎn)稱流調(diào)）是傳染病防控的重要一環(huán)。與臨床醫(yī)生治療新冠肺炎患者不同，疾控人員的主要工作是減少感染者的產(chǎn)生。從感染源，到感染者，再到密切接觸者，疾控人員要通過詢問、排查、采樣、分析等方式，還原病毒“流竄”的路線，從而截?cái)嗖《緜鞑ヂ窂?，阻止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。

石景山萬達(dá)病例流調(diào)工作負(fù)責(zé)人、海淀區(qū)疾控中心傳染病與地方病科流調(diào)組組長(zhǎng)金麗娜告訴新京報(bào)記者，此次流調(diào)工作比較復(fù)雜，一方面，該病例需要回憶的時(shí)間將近一個(gè)月，其間多次外出，密切接觸者眾多；另一方面，該病例引發(fā)社會(huì)關(guān)注，患者本人受輿論影響情緒較為激動(dòng)，這些因素都加大了流調(diào)的工作難度。

以下是新京報(bào)記者和金麗娜以及海淀疾控流調(diào)隊(duì)員倪雪的對(duì)話：

7月8日，金麗娜和倪雪在海淀疾控辦公室內(nèi)查看石景山萬達(dá)女子的流調(diào)報(bào)告。新京報(bào)記者 韓沁珂 攝

接到核酸陽性報(bào)告，確認(rèn)為石景山萬達(dá)黃衣女子

新京報(bào)：什么時(shí)候接到的流調(diào)任務(wù)？

金麗娜：（7月2日）下午2點(diǎn)50左右，我們的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控組通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，看到中日友好醫(yī)院提交了一份傳染病報(bào)告卡，出現(xiàn)了一例（核酸）陽性檢測(cè)者。系統(tǒng)里能看到該患者的基本信息，包括住址和聯(lián)系方式等。

因?yàn)樵摶颊叩默F(xiàn)住址位于海淀區(qū)，按照我國(guó)傳染病防治法及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)傳染病人規(guī)定的屬地管理原則，由海淀疾控中心主要負(fù)責(zé)該患者的流調(diào)工作。所以我馬上打電話給患者，確認(rèn)個(gè)人信息是否準(zhǔn)確，問她現(xiàn)在人在哪里。當(dāng)時(shí)她非常著急，反復(fù)強(qiáng)調(diào)她手機(jī)快沒電了，說她已經(jīng)在石景山醫(yī)院了。她手機(jī)確實(shí)沒電了，打了一分多鐘就斷了，掛斷之前，我囑咐她趕緊找醫(yī)務(wù)人員借個(gè)充電寶。

新京報(bào)：如何確定中日友好醫(yī)院上報(bào)的這個(gè)病例就是網(wǎng)絡(luò)視頻中在石景山萬達(dá)廣場(chǎng)大哭的黃衣女子呢？

金麗娜：視頻在網(wǎng)上發(fā)布后，有現(xiàn)場(chǎng)群眾報(bào)警了。公安機(jī)關(guān)隨即對(duì)萬達(dá)廣場(chǎng)內(nèi)的人員流動(dòng)進(jìn)行了控制，石景山區(qū)疾控中心的工作人員也在第一時(shí)間進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)處置，確認(rèn)了該女子的基本信息，并了解到她曾于7月1日在中日友好醫(yī)院進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，7月2日中午接到醫(yī)院告知檢測(cè)結(jié)果陽性的電話。

綜合中日友好醫(yī)院提供的病例個(gè)人信息和石景山區(qū)疾控提供的患者自述，我們確認(rèn)報(bào)告中的陽性檢測(cè)者就是在萬達(dá)廣場(chǎng)大哭的黃衣女子。

新京報(bào)：確認(rèn)這起病例后，疾控人員第一時(shí)間做了哪些工作？

金麗娜：通過和她打電話，我們確認(rèn)了她身在石景山醫(yī)院，還核實(shí)了她家住址。我們科長(zhǎng)當(dāng)時(shí)就帶著流調(diào)組及消毒組的同事去石景山醫(yī)院，找患者核實(shí)活動(dòng)軌跡。我在辦公室聯(lián)系患者居住街道的工作人員，請(qǐng)他們幫忙找患者的家人、查患者居住地的監(jiān)控錄像。

得到家屬聯(lián)系方式后，我馬上電話聯(lián)系。她家屬當(dāng)時(shí)剛在朝陽區(qū)的一個(gè)餐廳吃完飯，我問他是怎么去餐廳的，他說是坐地鐵，我告訴他，作為密切接觸者，他要進(jìn)行集中隔離，并讓他戴好口罩待在原地，不要跟別人近距離接觸，也不要乘公共交通去醫(yī)院。之后我們緊急協(xié)調(diào)了一輛120急救車，把他接到海淀醫(yī)院進(jìn)行檢查，并暫時(shí)隔離，后來他的核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性。

萬達(dá)廣場(chǎng)黃衣女子。圖片來源：新京報(bào)動(dòng)新聞截圖

派出5路人馬，連夜完成初步報(bào)告

新京報(bào)：除了患者當(dāng)時(shí)所在的醫(yī)院和她的居住地址，流調(diào)人員還確定了哪些需要重點(diǎn)關(guān)注的地點(diǎn)？

金麗娜：還有患者家屬去的海淀醫(yī)院、患者6月28日去過的親屬家，以及海淀五路居地鐵站，一共5處地點(diǎn)。地鐵站是主動(dòng)打電話過來的，患者在石景山萬達(dá)廣場(chǎng)大哭的視頻在網(wǎng)上流傳很廣，他們看到后聯(lián)系我們說對(duì)患者有印象。

新京報(bào)：那你們是如何安排人手的？如何分工？

金麗娜：因?yàn)檫@個(gè)病例的行程比較多，我們派出了5組工作人員，包括流調(diào)組和消毒組的工作人員，還有司機(jī)，分別去往上面提到的五處地點(diǎn)，調(diào)取監(jiān)控核實(shí)情況，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員和環(huán)境進(jìn)行采樣。

前往石景山醫(yī)院的流調(diào)隊(duì)員主要負(fù)責(zé)還原患者在近一個(gè)月內(nèi)的活動(dòng)軌跡，其他小組根據(jù)活動(dòng)軌跡在各地點(diǎn)追查密切接觸者。我和另外一個(gè)同事留守辦公室匯總信息，并同步給密接組，請(qǐng)他們盡快聯(lián)系密切接觸者，并轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點(diǎn)。

因?yàn)橐獡寱r(shí)間，我們只能統(tǒng)計(jì)出幾個(gè)發(fā)幾個(gè)，一會(huì)兒發(fā)5個(gè)，一會(huì)兒發(fā)4個(gè)，這樣給密接組的壓力也相對(duì)小一些。

這個(gè)病例的關(guān)注度很高，情況緊急，我們連夜整理了一份20頁左右的初步報(bào)告。初步報(bào)告大約是在第二天早上，也就是7月3日早上7點(diǎn)左右完成的。

新京報(bào)：初步還原患者活動(dòng)軌跡，排查密切接觸者的同時(shí)，還需要做什么工作？

金麗娜：當(dāng)時(shí)需要對(duì)患者居住的單元樓內(nèi)的居民進(jìn)行采樣，那棟樓有15層，每層13戶，工作量很大，我當(dāng)天晚上11點(diǎn)在群里尋求支援，最終我們派出30多位工作人員，連夜采集了160多戶居民的樣本和100多個(gè)環(huán)境樣本，到凌晨3點(diǎn)多才結(jié)束。經(jīng)過檢測(cè)，所有樣本都是陰性。

當(dāng)時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員也在現(xiàn)場(chǎng)，我們主要是向他們了解了社區(qū)情況，并交代了密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)的事情。按屬地管理原則，如果后期在社區(qū)內(nèi)排查出密切接觸者，還需要社區(qū)協(xié)助運(yùn)轉(zhuǎn)。

6月15日，海淀區(qū)四季青橋附近綠馨家園建材市場(chǎng)，核酸采集區(qū)域，疾控中心的帳篷。新京報(bào)記者 李凱祥 攝

黃衣女子情緒不穩(wěn)定，需反復(fù)核實(shí)信息

新京報(bào)：見到患者本人時(shí)，她的狀態(tài)怎么樣？

倪雪：患者當(dāng)時(shí)的情緒不是很穩(wěn)定，她在微博評(píng)論里看到很多對(duì)她不好的評(píng)價(jià)，受到不少打擊。她說自己一定會(huì)配合，但當(dāng)時(shí)她的思維有些混亂。我只能盡量安撫她，讓她不要太介意評(píng)論，希望她的情緒能平復(fù)下來。

新京報(bào)：具體的詢問過程是怎樣的呢？

倪雪：此前，石景山區(qū)疾控的工作人員已經(jīng)對(duì)患者進(jìn)行了詢問，并整理出了一份簡(jiǎn)單的活動(dòng)軌跡?；颊叽饲叭ミ^的航天中心醫(yī)院和朝陽醫(yī)院也分別調(diào)取了就診記錄發(fā)給我們。但是我們發(fā)現(xiàn)，患者自述的就診時(shí)間和醫(yī)院的記錄不一樣，另外講述自己活動(dòng)軌跡的時(shí)候，有一些信息記錯(cuò)了或記不清了，我們只能讓她翻看手機(jī)里的各種記錄，包括支付記錄和APP上的打車行程等。

比如，我們問她6月28日是怎么從家到五路居地鐵站的。她先說是步行去的，后來又說記不清了，最后是通過查看乘車軟件和消費(fèi)記錄，才確認(rèn)是走路去的。

從7月2號(hào)到昨天，我們又陸續(xù)通過微信跟她確認(rèn)了一些活動(dòng)軌跡，幾乎每天都在問，請(qǐng)她發(fā)了很多支付和出行記錄的截圖。我們需要確認(rèn)她所有行程中的每一環(huán)，盡量精確到每一分鐘。像打車的行程，行程單和支付記錄也要一一對(duì)應(yīng)。

患者隔離就醫(yī)后，我也會(huì)盡量避免過多打擾她，基本上都是先把需要核對(duì)的點(diǎn)集中整理出來，再通過電話或微信找她確認(rèn)。

新京報(bào)：在詢問過程中，流調(diào)人員最關(guān)注哪些內(nèi)容？

金麗娜：我們最關(guān)心她在醫(yī)院、餐廳這類公共場(chǎng)所和公共交通方面的經(jīng)歷，因?yàn)榱髡{(diào)的最主要的目的是控制發(fā)病人群，也就是第一時(shí)間找到密切接觸者，截?cái)嗖《緜鞑ネ緩剑Ｗo(hù)易感人群。

6月15日，海淀區(qū)四季青橋附近綠馨家園建材市場(chǎng)，市民在工作人員的引導(dǎo)下，準(zhǔn)備接受咽拭子樣本采集。新京報(bào)記者 李凱祥 攝

尋找密切接觸者，6天內(nèi)排查出292人

新京報(bào)：除了海淀疾控，還有哪些部門要參與排查密切接觸者呢？

金麗娜：活動(dòng)軌跡涉及其他區(qū)的，我們會(huì)發(fā)協(xié)查函，請(qǐng)其他區(qū)協(xié)助調(diào)查。這個(gè)案例的流調(diào)是以海淀疾控為主，但各區(qū)也都在配合，像患者去過的石景山萬達(dá)廣場(chǎng)，是石景山疾控進(jìn)行的密切接觸者的初步判定，并進(jìn)行了相關(guān)人員和環(huán)境采樣?；颊呷ミ^朝陽區(qū)的醫(yī)院，朝陽疾控也會(huì)去醫(yī)院實(shí)地看。

新京報(bào)：到現(xiàn)在為止，一共排查出了多少名密切接觸者？

金麗娜：截至7月3日14時(shí)，也就是患者隔離差不多1天后，我們追查到了她的204名密切接觸者，其中包括民政局工作人員6人、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員66人、滴滴司機(jī)15人，還有在萬達(dá)廣場(chǎng)里的47人。

之后，我們又通過完善她的活動(dòng)軌跡，排查出了更多密切接觸者。截至7月8日，已經(jīng)排查出了292個(gè)密切接觸者?，F(xiàn)在流調(diào)還沒有結(jié)束，這個(gè)數(shù)字可能還會(huì)上升。

新京報(bào)：為什么會(huì)有這么多人呢？

金麗娜：患者的情況非常復(fù)雜。她在7月1日進(jìn)行的核酸檢測(cè)采樣，2日出結(jié)果呈陽性，并被判斷為無癥狀感染者。按照北京對(duì)于無癥狀感染者的管理規(guī)定，應(yīng)該從7月1日起往前追溯14天，但是她在6月18日曾經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，雖然當(dāng)時(shí)核酸檢測(cè)的結(jié)果為陰性，但我們還是將她的發(fā)病日期判斷為6月18日，并從6月18日起向前追溯14天，也就是6月4日。

因此，這個(gè)患者需要回憶的時(shí)間段特別長(zhǎng)，其間去過的地方非常多。她接觸過的醫(yī)務(wù)人員、患者、辦事處業(yè)務(wù)員、地鐵工作人員、滴滴司機(jī)、在餐廳的鄰桌、上菜的服務(wù)員、結(jié)賬的前臺(tái)都是密切接觸者。這從我們的流調(diào)報(bào)告長(zhǎng)度也能看出來，其他患者的報(bào)告一般寫十幾頁，這位患者的報(bào)告已經(jīng)寫了60多頁，還沒完成。

新京報(bào)：對(duì)于該患者的流調(diào)工作什么時(shí)候才算結(jié)束？

金麗娜：一直到她痊愈出院，流調(diào)才算正式結(jié)束。不過現(xiàn)在的報(bào)告內(nèi)容已經(jīng)基本接近最終報(bào)告了，因?yàn)樗歪t(yī)隔離后，幾乎不會(huì)接觸到更多人了。

（編輯：映雪）